【安否報告】
所属*:
姓*: 名*:
日付*:この日付の状況
時間*:この時間の状況
安否* 無事 軽傷 重症
避難状況* 自宅 途上中 避難所
出社可否* 可能 不可
連絡手段 電話 携帯 メール その他
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